[ANPPOM-Lista] Tunel do Carpo

[Juninho .]

Caro Mannis,

Meu nome é Shelley Uhlig, sou Fisioterapeuta e Musicista, e meu irmão é acadêmico-associado da ANPPOM, solidariezou-se com a sua causa e pediu encarecidamente que eu lhe desse a minha opinião técnica no assunto. Trato de Síndrome do Túnel do Carpo (STC) desde a faculdade e tenho pacientes em Florianópolis com quadro muito parecido ao seu. 

Tenho experimentado na minha carreira pacientes que realizaram a cirurgia de STC e se deram muito bem, porém, tenho quadros em que isso não ocorre. É uma loteria, depende do seu tipo de cicatrização, do médico envolvido, da extensão da lesão, entre outros. Uma articulação depois de aberta (cortada, na cirurgia) nunca é igual a que nunca foi mexida.

Outra coisa, o que CAUSA a STC não é a tendinite ou as inflamações que eles irão TENTAR conter na cirurgia, e sim a COMPRESSÃO desse túnel que se localiza praticamente no meio do punho, por onde passa esses tendões que você mesmo citou. A STC faz parte das doenças relacionadas ao trabalho, ou lesões por esforço repetitivo (LER/DORT). Essa compressão muito provavelmente se dá pela sua atividade de trabalho, um mal posicionamento (não necessariamente corrigível, pode ser pelo tipo do instrumento que se toca, quase todos os instrumentos NÃO são anatômicos - ergonomicamente corretos), o tratamento utilizado nesse caso seria o afastamento das atividades, somado a analgesia e fortalecimento muscular. Entretanto, nem sempre o afastamento é possível (como de nosso conhecimento prévio...). Então o que seria ideal, é tentar tocar o mais relaxado possível, em posição mais anatômica e confortável (qualquer fisioterapeuta pode lhe dizer o que você pode melhorar), realizar paradas entre horas de ensaio, realizar alongamentos específicos para braços, e ainda existe fisioterapeutas que produzem órteses específicas para ajudar na hora em que se toca o instrumento (depende qual é o seu). Isso tudo fará com que além de auxiliar nas dores, auxiliará no rendimento musical.

Como disse o colega Porres abaixo, a cirurgia deve ser o último caso, 
depois de tentar algum tratamento conservador (aí vale acupuntura, 
fisioterapia convencional, exercícios orientados, técnicas 
manipulativas, entre outros), tente se adaptar a uma delas. A Ioga, para quem tem STC, deve-se tomar cuidado com algumas posições de extrema movimentação do punho, como alguns tipos de apoio no solo, onde aumenta a compressão dos tendões no túnel.

Qualquer dúvida, estou a disposição.

Shelley Uhlig
Fisioterapeuta
CREFITO 10 - 141666-F
Especialista em Terapia Manual

 
Date: Mon, 27 Feb 2012 20:16:15 -0300
From: porres em gmail.com
To: jamannis em uol.com.br
CC: anppom-l em iar.unicamp.br
Subject: Re: [ANPPOM-Lista] Tunel do Carpo

Caro Mannis, que chato isso.
Eu também tenho uns problemas de dores no braço já há mais de 10 anos... e, há um ano, chegaram a me sugeriram uma cirurgia de túnel do carpo, pois tenho os sintomas de compressão do nervo.

Não quis fazer!
Não sei do seu caso, nem do seu médico, mas eu tendo a desconfiar da competência de ortopedistas e pensar na cirurgia em último caso.

Eu optei por outros tipos de tratamento, e estou investindo muito em Ioga, tem surtido efeitos.  

Estou até fazendo curso de formação de prof. de Ioga, e entendendo como as coisas são bem complexas. Hoje relaciono o problema do braço com uma falta de mobilidade do meu quadril, que também já me causou problema no joelho (bursite da pata de ganso).

De nada adianta uma cirurgia no braço e outra no joelho mantendo o quadril travado do mesmo jeito. E às vezes cirurgia tapa o sol com a peneira mesmo, conheço casos que não melhoraram mesmo após a cirurgia, e creio que o meu seria outro desse tipo.

Minha dica para você, caso não opte pela cirurgia, é que busque um tratamento que mexa com todo o corpo. Não é um caminho fácil e toma bastante tempo, disciplina e etc.
Um abraço
porres

Em 13 de fevereiro de 2012 17:02, Jose Augusto Mannis UOL <jamannis em uol.com.br> escreveu:

 Colegas da Anppom,
 Escrevo  a VCs para perguntar se alguém fez uma cirurgia para o problema do TUNEL DO CARPO na mão provocando inflamação no tendão dos dedos 2, 3 e 4 e perdendo a força do polegar.
 Caso alguém tenha feito a cirurgia, gostaria de saber se houve seqüelas na articulação dos dedos e do pulso após a intervenção cirúrgica.
 Preciso me decidir se faço a intervenção cirúrgica ou se deixo a doença evoluir naturalmente. Como não encontrei ninguém que tenha feito esse tipo de procedimento consulto a VCs. esperando que alguém possa me ajudar.
 Obrigado Abraços 
Mannis     
 _____________________________________ Prof. Dr. José Augusto Mannis
Universidade Estadual de Campinas - UnicampInstituto de ArtesDepto. de Músicajamannis em uol.com.br
+55 (19) 8116-3160  
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